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快看!给我两分钟带你重新认识“惠医保”!

2022-01-12 22:42   编辑:admin   人气: 次   评论(

  关于下达江西省中医药重点研究室、临床研究基地(第二批)建设项公司报道 _ 东方财富网为落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)与《中共惠州市委惠州市人民政府印发〈关于促进中医药传承创新发展的实施方案〉的通知》(惠市委发〔2020〕1号)的文件精神,经过惠州市政府同意,惠州市医疗保障局、惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局以及惠州银保监分局四家政府机构联合指导推出“惠医保”项目,论出身,它可是妥妥的根正苗红。

  “惠医保”是针对全惠州市基本医疗保险参保人(包括职工、居民(含原新农合))的普惠性医保补充产品,与惠州市现行基本医疗保障体系高度衔接。“惠医保”与其他商业保险相比,具有以下优势:

  1、政府主导可信赖:根正苗红,政府主导具有延续性,不用担心产品突然停售;

  2、自付自费全覆盖:住院期间费用全覆盖,自付费用、自费费用都能报销;不受医保目录限制。

  3、保障全面起付低:除了承担住院费用,还承担特定门诊、罕见病、中医药“治未病”等责任,比如医保政策外的自费费用超过1.2万就能报销。

  4、医保个账保全家:职工医保个账除了可以给自己参保外,还可给最多7位亲属一起购买;相当于“零现金”参保。

  “惠医保”的保障范围简单理解就是非常2+4;(产品责任具体表述见“惠州惠医保”微信公众号)

  第一项保障:个人自付比例部分保障(医保政策内):住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经惠州市现行医疗保险制度报销后,自付比例费用超过1万元部分,按95%报销,一年最高限额100万(详见参保页面《报销细则》)。

  第二项保障:个人自负比例部分和自费部分保障(医保政策外):住院费用中个人支付的自负比例部分和自费部分实行分段累计的阶梯式报销,一年最高限额100万元(详见参保页面《报销细则》)。

  4.6周岁以下儿童关爱保障:6周岁以下参保人,在监护人为其选定的普通门诊定点医疗机构产生门诊医疗费用,超出门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费,按55%报销,单次限额70元,年累计限额500元(宝爸宝妈们,还不赶快行动起来?)。

  1.通过惠州医保局官方公众号“惠州医保”参保,参保入口为→医保凭证-惠医保参保。

  2.通过“惠医保”项目组官方公众号“惠州惠医保”参保,参保入口就在主页面左下方。

  尽管“惠医保”上线后,政府和企业日日夜夜尽力做了很多推广的工作,但是惠州还有不少老百姓不知道有这样的惠民保障。

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  经批准按规定转院的(即在我市定点医疗机构办理转院手续的),或已办理长期异地就医手续的异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员发生的医疗费用,可纳入惠医保报销范围。